+38 (067) 233-69-29
menu
person

15:57
Лечебная физкультура после иссечения грыжи

Методика занятий ЛФК после иссечения грыжи примерно такая же , как у больных при операциях на желудке и двенадцатиперстной кишке. После грыжесечения в раннем и позднем послеоперационных периодах необходимо щадить ткани в зоне зашитого дефекта брюшной стенки от действия натяжения и от повышения внутрибрюшного давления. Поэтому в течение 7-10 дней необходимо максимально ограничить нагрузку на брюшную стенку , движения ног и туловища (во избежание рецидива грыжи) .

Исключают упражнения, связанные с напряжением мышц живота, резкие выдохи. При кашле рекомендуется придерживать рану рукой. Разрешается сидеть на 5-6 -й день , ходить - на 7 -10-й день , при этом следует носить поддерживающую повязку. С ней в исходном положении сидя выполняют динамические дыхательные упражнения , упражнения для верхних конечностей , для дистальных отделов нижних конечностей и « ходьбу » сидя.
 

С 10 - го дня позволяют ходьбу коридору , лестнице (подъем - на выдохе ) . Назначают динамические дыхательные упражнения , упражнения для осанки , общеразвивающие упражнения с предметами и у гимнастической стенки . После занятий поддерживающую повязку рекомендуется снимать в положении лежа.
 

Методика занятий ЛФК при ущемленных грыжах немного меняется: упражнения , направленные на укрепление мышц брюшного пресса , можно выполнять не ранее чем через 2-3 нед . При благоприятном течении послеоперационного периода больным разрешают сидеть на 6-8 -й , а вставать на 12 - 14-й день ( с поддерживающей повязкой ) . Упражнения с предметами ( гимнастические палки , мячи , гантели ) и на гимнастических снарядах включают в процедуру лечебной гимнастики на 14- 18-й день. Применяют различные виды ходьбы (обычная , на носках , с высоким подниманием колен , с изменением темпа и т.д.). Каждое упражнение повторяют 8-10 раз , продолжительность процедуры лечебной гимнастики возрастает до 25-35 мин . Постепенно увеличивают интенсивность нагрузки - за счет добавления общеразвивающих упражнений для всех мышечных групп . Кроме лечебной гимнастики , рекомендуется утренняя гигиеническая гимнастика . Через 3-4 мес после грыжесечения и регулярных занятий в домашних и поликлинических условиях , можно приступать к выполнению комплекса физических упражнений, способствующих укреплению мышц брюшного пресса ( последовательно из исходного положения лежа , сидя и стоя).


Примерный комплекс физических упражнений для укрепления мышц брюшного пресса после грыжесечения (по В. А. Силуянова )
1 . И. п. - лежа на спине , ноги согнуты , стопы расставлены на расстояние чуть шире плеч . После глубокого вдоха на выдохе поочередно наклонять колени внутрь , доставая матрац ; 15-20 раз.
2 . И. п. - то же самое, стопы вместе. После глубокого вдоха наклонить колени в правую (левую ) сторону ; 8-10 раз в каждую сторону.
3 . И. п. - то же самое, ноги согнуты , слегка расставлены , руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на стопы , плечи и локти , после вдоха и выдоха поднимать и опускать таз ; 6-8 раз.
4 . И. п. - то же самое, мешочек с песком на животе ( то у верхней , то у нижней части живота). На выдохе поднять его как можно выше , на вдохе - опустить ; 5-6 раз.
5 . И. п. - то же. После глубокого вдоха на выдохе попеременное поднимание прямой ноги с круговыми оборотами в тазобедренном суставе то в одну , то в другую сторону; 3-4 раза каждой ногой.
6 . И. п. - лежа на левом ( правом ) боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. На выдохе отвести правую (левую ) ногу назад , постепенно увеличивая амплитуду отведения ноги и уменьшая угол сгибания ; 3-4 раза на каждом боку.
7 . И. п. - лежа на спине , руки вдоль туловища . Перекрестные движения прямыми ногами ( правая нога - над левой , левая - над правой ) ; 8-10 раз.
8 . И. п. - лежа на спине , ноги вытянуты и максимально разведены в стороны , стопы расположены в петлях из эластичных бинтов , закрепленных за спинку кровати . Сводить ноги с сопротивлением . Так же - в обратную сторону при сведенных ногах , разводить их с сопротивлением ; по 4-5 раз.
9 . И. п. - сидя , откинувшись на спинку стула , руками держаться за сиденье . После глубокого вдоха на выдохе , опираясь на руки и ноги , поднять таз , вернуться в и. п. - вдох ; 3-4 раза.
10 . И. п. - сидя на стуле. После глубокого вдоха на выдохе приблизить ногу , согнутую в коленном и тазобедренном суставе , к брюшной и грудной стенки ; 6-8 раз.
11 . И. п. - то же. Полное разгибание туловища назад с последующим возвращением в и. п. (ноги фиксированные) .
12 . И. п. - сидя , руки вдоль туловища , ноги вместе. После глубокого вдоха попеременно наклоны туловища вправо и влево с поднятой вверх рукой ( противоположной наклона туловища ) ; 5-6 раз в каждую сторону.
13 . И. п. - сидя , ноги расставлены чуть шире плеч . После глубокого вдоха наклоны туловища вперед , доставая поочередно носок правой и левой ноги ; 4-5 раз к каждой ноге .
14 . И. п. - стоя , держась за спинку стула. После глубокого вдоха на выдохе поочередно отведение ног в сторону и назад ; 8-10 раз каждой ногой.
15 . И. п. - то же. После глубокого вдоха на выдохе попеременное вращение ног в тазобедренном суставе (колено чуть согнуто ) вправо и влево ; 5-6 раз каждой ногой.
16 . И. п. - стоя , ноги на ширине плеч , руки на поясе. Повороты туловища вправо и влево ; 6-8 раз в каждую сторону.
17 . И. п. - стоя. ходьба ; на 2-3 шага - вдох , на 4-5 - выдох; ходьба с поворотом туловища : после вдоха на выдохе , выбрасывая левую (правую ) ногу , сделать умеренно резкий поворот туловища влево ( вправо) с одновременным махом обеих рук влево ( вправо) ; 30-40 с .
18 . И. п. - стоя , ноги на ширине плеч , руки за головой « в замок». Разведя плечи в стороны , отвести голову назад , максимально свести лопатки - вдох , на медленном выдохе опустить голову , наклонить туловище вперед и расслабиться; 6-8 раз.

 

Категория: Лечебная физическая культура | Просмотров: 3826 | Добавил: sport | Теги: комплекс упражнений ЛФК, лечебная физкультура, упражнения ЛФК после операции, ЛФК иссечение грыжи, ЛФК