При неправильных положениях и тазовых предлежаниях плода лечебная гимнастика направлена на решение следующих задач:
- Перевести плод в головное предлежание;
- Избежать развития слабости родовой деятельности;
- Предотвратить преждевременные роды и раннее излитие околоплодных вод;
- Не допустить внутриутробной асфиксии плода, травматизма новорожденного и других осложнений.
Занятия проводятся индивидуально и малогрупповой методом в кабинете психофизической подготовки или в кабинете ЛФК под руководством акушерки или методиста и под наблюдением акушера-гинеколога .
В период с 28-го до 32-й недели беременности с установленным акушерским статусом на фоне общеукрепляющих упражнений рекомендуется выполнять семь специальных упражнений в зависимости от позиции плода (при первой позиции упражнения выполнять преимущественно левой ногой, при второй - правой).
При поперечном положении плода упражнения выполнять той ногой, которой возвращены ягодицы плода. Специальные упражнения выполняются в положении лежа на боку на специальной подставке с опорой на большой вертел.
При выполнении процедуры лечебной гимнастики необходимо соблюдать соотношение дыхательных упражнений к общеукрепляющих - 1:3; 1:4, и до специальных - 1:2; 1:3.
Учитывая, что при выполнении специальных упражнений меняется внутриматочный и внутрибрюшное давление, что способствует переходу плода в головное предлежание, на которое плод и мать реагируют изменением ЧСС, необходимо после каждой второй упражнения следить за положением и сердцебиением плода, а также за состоянием беременной (считать пульс, дыхание, а в случае необходимости измерять кровяное давление).
Как только произойдет поворот плода, следует немедленно надеть бандаж, наложить валики на боковые стенки живота, фиксируя ими прилегающую часть плода над лобком. Бандаж с валиком беременная должна носить до родов. Один раз в неделю посещать для контрольного осмотра врача .
Примерный комплекс специальных упражнений при неправильных положениях и тазовых предлежаниях плода:
1 . И. п. - стоя, руки в стороны, ноги на ширине плеч. Наклоны с одновременным вполоборота туловища в сторону позиции плода - выдох, и. п. - вдох. Повторить 4 раза.
2 . И. п. - основная стойка . Сгибая правую ногу в коленном и тазобедренном суставах, подтянуть ее к груди, помогая руками, одновременно сделать полуоборот в сторону позиции плода - выдох, и. п. - вдох. Повторить 4-6 раз.
3 . И. п. - стоя возле шведской стенки, упор на согнутые руки. Выпрямляя руки, выгнуть спину дугообразно - вдох, и. п. - выдох . Повторить 4-6 раз.
4 . И. п. - стойка на четырех конечностях, спину прогнуть в поясничном отделе, поднять голову и таз - выдох, и. п. - вдох. Повторить 4-6 раз.
5 . И. п. - лежа вниз лицом, опираясь на предплечья и кисти. Выпрямляя руки, поднять голову, прогнуться - вдох, и. п. - выдох. Повторить 4-6 раз.
6 . И. п. - стойка на четырех конечностях. Перевести руки в кистью - локтевое положение, высоко поднять таз. Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз.
7 . И. п. - лежа на спине. Круговые движения согнутыми ногами (поочередные) снаружи внутрь с полуоборотом таза в сторону позиции плода. Повторить 4-6 раз.
|