Креатин уже давно является спорной пищевой добавкой в спортивных кругах из-за его влияния на физическую работоспособность. Однако это соединение синтезируется организмом человека и хранится в мышцах, которое образуется, когда мы выполняем интенсивные физические нагрузки. К счастью, сегодня его употребление принято в спортивных кругах. Стоит ли вам это принимать? В этой статье вы найдете более подробную информацию об этом.
...Хронический холецистит характеризуется монотонным течением с периодами обострения. Почти постоянно имеющийся тупая ноющая боль в правом подреберье, которая иррадиирует в правое плечо, лопатку. Вследствие частого сочетания холецистита с поражением других органов пищеварения у больных отмечаются особенно выраженные диспепсические явления. Хронический холецистит рецидивного характера часто приводит к возникновению спаек (сращение стенки желчного пузыря с сальником, пилорусом желудка, двенадцатиперстной и поперечно - ободочной кишкой), что клинически проявляется почти постоянными мучительными болями в правом подреберье, которые усиливаются при движении, тряски.
Все эти особенности клинического течения заболевания следует обязательно учитывать при назначении ЛФК, которую можно включать в комплексную терапию только после спада обострения, при стойком снижении температуры тела до субфебрильной и удовлетворительном общем состоянии.
Не является противопоказанием для проведения ЛФК повышенная иной болезненность при пальпации желчного пузыря , воспалительные изменения желчи при дуоденальном зондировании.
Задачи ЛФК :
Повышение тонуса ЦНС и нормализация кортико - висцеральных связей , нарушенных во время заболевания;
Улучшение кровообращения в печени и желчном пузыре , уменьшение воспалительного процесса, стимуляция обменных процессов;
Повышение тонуса гладкой мускулатуры стенок желчного пузыря, снятия спазма сфинктеров;
Предотвращение застоя желчи и нормализация ее оттока;
Повышение сопротивляемости организма;
Восстановление адаптации к физическим нагрузкам.
При обострении назначается строгий постельный режим (на 2-3 дня). Занятия в этом режиме осуществляют индивидуально с каждым больным с учетом клинических особенностей течения заболевания, сопутствующей патологии, физической подготовленности.
 При расширенном постельном режиме процедуру лечебной гимнастики осуществляют индивидуальным или малогрупповой методом. Включают обще развивающие упражнения для верхних и нижних конечностей, движения выполняют сначала в средних, а затем в крупных суставах . Упражнения следует выполнять в медленном или среднем темпе, плавно, ритмично , без задержки дыхания, с ограниченной амплитудой движения и небольшим количеством повторений каждого упражнения (4-5 раз). Упражнения для туловища следует включать с осторожностью. При наличии боли в правом подреберье полностью исключаются статические упражнения для мышц брюшного пресса, повороты туловища, поднимание и отведение ног. Среди специальных упражнений применяют диафрагмальное дыхание, которое обеспечивает отток желчи из желчного пузыря и улучшает печеночный кровоток, и упражнения на расслабление. Используют наиболее оптимальные исходные положения : лежа на спине, на левом боку, сидя на стуле, стоя на четырех конечностях. При выполнении упражнений рекомендуются частые паузы отдыха.
По мере ликвидации подострых явлений в желчном пузыре, улучшение общего состояния и адаптации к нагрузке, больного переводят на палатный режим. Проводят лечебную и гигиеническую гимнастику. К исходных положений предыдущего режима добавляют исходные положения стоя, сидя на гимнастической скамейке, лежа на животе. На фоне гимнастических упражнений для верхних и нижних конечностей и туловища используют упражнения для мышц брюшного пресса, дыхательные движения диафрагмы. Прежнему при наличии боли в правом подреберье упражнения следует выполнять с некоторым щаждением органов брюшной полости. Больным рекомендуют свободно передвигаться в пределах палаты, коридора, совершать прогулки. Для уменьшения застойных явлений и устранения спазма сфинктеров целесообразно включить массаж (поглаживание и элементы вибрации) .
С переходом больного свободный режим, кроме занятий лечебной и гигиенической гимнастикой, рекомендуют индивидуальные задания для самостоятельного выполнения, лечебную ходьбу, пешеходные прогулки. Занятия лечебной гимнастикой проводят групповым методом.
Упражнения выполняют из разных исходных положений: стоя, стоя у гимнастической стенки, в висе на гимнастической стенке, сидя на стуле и на гимнастической скамейке, лежа на спине, на левом и правом боку, на животе.
Обще развивающие гимнастические упражнения нужно сочетать со специальными упражнениями , которые способствуют укреплению мышц брюшного пресса , оттока желчи , тренировке диафрагмального дыхания. Темп выполнения - средний, с полной амплитудой движения и с мышечным напряжением. Количество повторений упражнения - 6-8 раз. Физическая нагрузка увеличивают за счет включения упражнений с набивными мячами, гантелями, гимнастическими палками, на приборах. Паузы отдыха между упражнениями уменьшаются. Недопустимы натуживания и резкие колебания внутрибрюшного давления. Улучшение и нормализация эмоционального тонуса больных, оздоровление их нервно - психической сферы можно достичь за счет включения игр средней и малой подвижности, игровых элементов, приборов и предметов. После занятий рекомендуется отдых в постели в течение 30 мин, лежа на спине или на левом боку.
Самостоятельно в течение дня или перед зондированием целесообразно выполнять 5-6 специальных упражнений, способствующих оттоку желчи. Для улучшения опорожнения желчного пузыря перед занятиями лечебной гимнастикой рекомендуются тепловые процедуры на область правого подреберья .
Примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при хроническом холецистите (режим палатный) Подготовительная часть
1 . И. п. - сидя на стуле, ноги согнуты в коленях , ладони на коленях. Поднять руки вверх, потянуться
- Вдох, опустить руки через стороны - выдох; 3-5 раз, темп средний . 2 . И. п. - сидя на стуле, ноги прямые, ладони на коленях. Поднять руки вверх - вдох, согнуть ногу в коленном суставе, обхватить ее годами и прижать к животу - выдох; 4-5 раз каждой ногой, темп медленный . 3 . И. п. - то же. Поднять руки вверх, прогнуться - вдох, наклонить туловище вперед, руки к носкам - Выдох; 3-4 раза, темп средний. 4 . И. п. - сидя на стуле, руки опущены. Спокойное глубокое диафрагмальное дыхание; 4-5 раз. Основная часть
5 . И. п. - стоя, руки на поясе. Ходьба на месте с высоким подниманием колен. Продолжительность 30-40 с . Дыхание свободное, темп средний .
6 . И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища . Поднять руки через стороны вверх, потянуться - вдох , опустить руки вниз с расслаблением - выдох; 3-4 раза, темп медленный . 7 . И. п. - лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища . Развести руки в стороны - вдох , согнуть обе ноги , обхватить руками колени, подтянуть к животу - выдох; 3-4 раза, темп медленный . 8 . И. п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленях с опорой на ступни, руки на поясе. Наклонить согнутые ноги влево - выдох, вернуть в и. п. - вдох ; 4-5 раз в каждую сторону, темп средний . 9 . И. п. - лежа на спине, руки на животе. Диафрагмальное дыхание; 4-5 раз, темп медленный . 10 . И. п. - лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища, одновременное разведение рук и ног в стороны с прогибом в позвоночнике - вдох, вернуться в и. п. - выдох; 4-5 раз, ноги плавно движутся по постели , темп медленный . 11 . И. п. - лежа на животе , ладони под подбородком, локти разведены в стороны. Согнуть ногу и подтянуть колено к локтю - выдох, вернуться в и. п. - вдох; 3-5 раз поочередно каждой ногой, темп медленный . 12 . И. п. - лежа на животе, опираясь на предплечья , ноги прямые. Попеременное отведение прямой ноги назад ; 4-6 раз каждой ногой, темп средний, дыхание произвольное . 13 . И. п. - стоя на четырех конечностях. Согнуть ногу , коленом коснуться разноименно кисти - выдох. вернуться в и. п. - вдох; 3-4 раза каждой ногой, темп средний . 14 . И. п. - то же. Поднять разноименные руку и ногу вверх - вдох, вернуться в и. п. - выдох; 4-5 раз каждой ногой и рукой, темп медленный . 15 . И. п. - сидя на стуле, ноги согнуть в коленях, руки на поясе. Наклоны туловища в стороны; 4-5 раз в каждую сторону , темп средний, дыхание свободное . 16 . И. п. - сидя на стуле, ноги прямые вместе, руки вдоль туловища . Поднять руки вверх, прогнуться - вдох, наклониться вперед, стараясь достать руками стопы - выдох; 3-4 раза, темп средний . заключительная часть 17 . И. п. - сидя на стуле, одна рука на груди, вторая - на животе. Спокойное полное дыхание ; 4-5 раз, темп медленный. 18 . И. п. - сидя на стуле, руки за голову. Поднять руки вверх - вдох , расслабив мышцы, «уронить» руки между колен - выдох; 3-4 раза, темп медленный . 19 . И. п. - стоя. Спокойная ходьба по кругу, потряхивая ногами и руками. Продолжительность 40-60 с . Примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при хроническом холецистите (режим свободный) Подготовительная часть
1 . И. п. - стоя. Ходьба обычная с разведением рук в стороны, с высоким подниманием колен в течение 1-2 мин; темп средний.
2 . И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Поднять руки вверх, потянуться - вдох, руки через стороны вниз - выдох; 6-8 раз, темп медленный . 3 . И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны, прогнуться - вдох, вернуться в и. п. - выдох ; 3-4 раза, темп средний . 4 . И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны, поворот вправо - вдох , наклониться вперед, ладонями достать носок правой ноги - выдох, и. п. - вдох; 2-4 раза в каждую сторону , темп средний .Пауза для отдыха - 30 с . Основная часть 5 . И. п. - стоя, ноги на ширине плеч , руки вдоль туловища . Наклониться вправо , кисти плавно движутся по туловищу ( «насос» ) - выдох , вернуться в и. п. - вдох ; 3-5 раз в каждую сторону , темп медленный .
6 . И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища . Поднять руки вверх , подняться на носки - вдох , присесть, отвести руки назад - выдох , 4 - 5 раз , темп средний . 7 . И. п. - лежа на спине, ноги согнуты, одна рука на животе , вторая - на груди. Диафрагмально - грудное глубокое дыхание; 3-4 раза, темп медленный . 8 . И. п. - лежа на спине, руки на поясе. Попеременное отведение прямой ноги в сторону; 5-6 раз в каждую сторону, дыхание произвольное, темп медленный . 9 . И. п. - то же. Поочередное сгибание ног с отрывом их от пола ( имитация езды на велосипеде) ; 10-12 раз , темп средний, дыхание произвольное . Пауза для отдыха - 30 с . 10 . И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища . Поднять прямые ноги вверх - выдох , вернуться в и. п. - вдох ; 4-6 раз, темп медленный . 11 . И. п. - то же. Развести руки в стороны - вдох , обхватить согнутые ноги , прижать их к животу - выдох; 5-6 раз , темп средний . 12 . И. п. - то же. Глубокое грудное и диафрагмальное дыхание ; 3-4 раза , темп медленный . 13 . И. п. - лежа на левом боку, левая рука под головой. Согнуть правую ногу , правой рукой обхватить правое колено - выдох; 3-4 раза, темп свободный . 14 . И. п. - то же. Отвод правой прямой ноги назад и вперед, 6-8 раз, темп средний, дыхание произвольное. 15 . И. п. - лежа на правом боку , правая рука под головой, согнуть левую ногу, левой рукой обхватить левое колено - выдох; 3-4 раза, темп средний . 16 . И. п. - то же. Отвод левой прямой ноги назад и вперед ; 6-8 раз, темп средний, дыхание произвольное. 17 . И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги прямые. Глубокое диафрагмальное дыхание; 3-4 раза , темп медленный. 18 . И. п. - стоя на четырех конечностях. Сесть на пятки - выдох, вернуться в и. п. - вдох; 6-8 раз, темп средний . 19 . И. п. - то же. Поднять прямую правую ногу вверх - вдох. Подтянуть согнутую ногу к разноименно кисти - выдох; 5-6 раз каждой ногой , темп средний . 20 . И. п. - сидя на стуле, обхватив сиденье руками . Поднять согнутые ноги , прижать к животу - выдох , вернуться в и. п. - вдох; 5-6 раз , темп средний . 21 . И. п. - сидя на стуле , руки вдоль туловища . Поднять левую ногу, пальцами кистей достать носок ноги - выдох , вернуться в и. п. - вдох; 5-6 раз каждой ногой , темп медленный. 22 . И. п. - сидя на стуле, одна рука на животе, вторая - на груди. Глубокое диафрагмальное и грудное дыхание; 3-4 раза, темп медленный . Заключительная часть 23 . И. п. - стоя. Ходьба по кругу с различными движениями рук (до плеч, вперед , в стороны); 1-2 мин, темп средний .
24 . И. п. - стоя. Руки вдоль туловища. Поднять руки вверх , прогнуться - вдох, опустить руки - выдох; 4-6 раз , темп средний . 25 . И. п. - то же. Поднять руки вверх - вдох, опустить расслабленные руки, наклониться вперед - выдох . 26 . И. п. - то же. Попеременное потряхивание расслабленных ног; 4-6 раз, темп средний . |
| Категория: Лечебная физическая культура | Просмотров: 12488 | | |
 |
