Вывихи в локтевом суставе по частоте занимают второе место. Случаются вывихи обеих костей предплечья назад, вперед, наружу, внутрь, расходный вывих; вывих одной лучевой кости вперед, назад, наружу; вывих одной локтевой кости. Чаще всего встречаются задние вывихи обеих костей предплечья и вывихи одной лучевой кости вперед. Повреждения связочного аппарату нередко сопровождается отрывом небольших участков костной ткани, что приводит к внутреннему кровотечению из губчатого вещества кости с образованием гематомы. Развивается резкая отечность области локтевого сустава и предплечья. Все это создает условия для устойчивого ограничение подвижности в суставе вследствие рефлекторного напряжения мышц и возникающего в дальнейшем рубцово-спаечного процесса. Поэтому для защиты сустава от развития контрактуры существенное значение имеет непродолжительная иммобилизация и ранняя реабилитация, проведена еще в стадии начальной неустойчивой контрактуры.
После вправления переднего вывиха предплечья разгибают до тупого угла, фиксируют задней гипсовой лонгетой при супинированные предплечье на 10-12 дней. Продолжительность периодов абсолютной и относительной иммобилизации зависит от метода лечения и характера повреждения. При неосложненных вывихах костей предплечья и консервативном лечении период абсолютной иммобилизации длится 3-4 дня, относительной - 14-15 дней.
В течение дня рекомендуется предоставлять поврежденной конечности возвышенного положения, способствует улучшению крово- и лимфотока, уменьшению отека в пораженном месте. Кроме того, проводят Отсосное массаж надплечья и проксимального отдела плеча. Массаж локтевого сустава, особенно в течение 1,5-2 мес после травмы, противопоказан в связи со склонностью к развитию Оссифицирующий процесса в периартикулярных тканях под влиянием механических раздражений. Значительную роль играют движения в локтевом и лучезапястном суставах, выполняемые в теплой воде. Необходимо следить, чтобы при выполнении физических упражнений в воду была погружена вся рука до верхней трети плеча создает более равномерную тепловую и гидростатической действие и позволяет свободно выполнять движения в локтевом и лучезапястном суставах и суставах пальцев. В первые дни продолжительность занятий лечебной гимнастикой, осуществляемых 2-3 раза в день, составляет 10-15 мин, в дальнейшем - 20-30 мин.
|
| Категория: Лечебная физическая культура | Просмотров: 6033 | | |
Занятия лечебной гимнастикой проводятся в соответствии с теми же принципами, что и при переломах локтевого сустава. Методику восстановительного лечения строят, исходя из состояния двуглавой мышцы плеча, при спазме которого необходимо проводить упражнения для его расслабления. Противопоказано выполнять редресуючи пассивные упражнения, вы-кликаем боль и микротравмы структур локтевого сустава, носить вес больной рукой для разгибания локтевого сустава. Это приводит к защитному повышение тонуса двуглавой мышцы плеча и фиксации контрактуры. 
