При различных заболеваниях системы кровообращения и развития сердечно - сосудистой недостаточности в патологический процесс вовлекаются различные механизмы, регулирующие кровообращение. Поэтому данные заболевания характеризуются развитием функциональных отклонений не только со стороны центрального аппарата кровообращения, но и различных систем, функционирующих с ним в тесном взаимодействии. В связи с этим почти вся терапия болезней системы кровообращения является функциональной.
Идеи функциональной терапии особенно ярко выражены при использовании ЛФК , когда действующий на больного фактор - физическое упражнение - через нервную систему и последующие гуморальные сдвиги активно вовлекает в упражнение все звенья системы кровообращения. Ведущее значение в регуляции кровообращения принадлежит нервным механизмам. Нервная регуляция не только поддерживает на определенном уровне артериальное давление, но и осуществляет быстрое перераспределение крови , в частности при переходе организма от покоя к деятельному состоянию. Нервный механизм регуляции кровообращения функционирует в органической связи с гуморальными влияниями. Так, повышение концентрации водородных ионов, накопление в крови молочной кислоты, углекислоты и т.д. раздражает хеморецепторы в рефлексогенных зонах сосудов (в ячейке аорты, в каротидном синусе и др.), влияет на саморегуляцию артериального давления и состояние тонуса артериальной мускулатуры.  При ССС необходимо учитывать, что в основе развития функционального приспособления больного к физическим нагрузкам лежит процесс дозированной тренировки. Под влиянием тренировки достигают высокой слаженности функции кровообращения, обмена веществ, дыхания и др. При этом ведущим звеном, координирующим деятельность всех основных систем организма больного, является нервная система с ее высшим отделом - корой головного мозга.Как известно, ССС осуществляет функцию распределения крови, характеризуется четырьмя основными гемодинамическими факторам:
В механизме кардиального фактора гемодинамики следует учитывать возбуждения функции центрального аппарата кровообращения. Физические упражнения в процессе их выполнения стимулируют взаимосвязаны трофотропного и энерготропных воздействия. При физических упражнениях значительно увеличивается приток крови в коронарную систему, расширяются сосуды миокарда, увеличивается количество функционирующих капилляров, усиливаются окислительно - восстановительные процессы, приводит к улучшению трофических процессов в мышце сердца.
При повышении артериального давления на 50 % из-за венечные сосуды протекает втрое больше крови, чем в покое, расширение же сосудов миокарда обусловлено как нервными, так и гуморальными влияниями (углекислый газ, адреналин, молочная кислота и др.). .
Стимуляция центральных влияний (кортико - висцеральных) также является действием гуморальных веществ (преимущественно белковой природы, образующиеся при мышечной деятельности), которые способствуют усилению сократительной функции сердечной мышцы.
Следовательно, увеличение систолического объема у больных при занятиях физическими упражнениями является следствием увеличения как силы сокращения сердечной мышц , так и притока к нему крови.
Вследствие сокращения левого желудочка, волна крови, распределяясь по сосудам, испытывает сопротивления. Последнее обусловлено вязкостью крови, трением о сосудистые стенки ее форменных элементов, преодолением массы гидростатического столба и другими причинами. Поэтому при удалении волны в периферическом направлении артериальное давление постепенно спадает. Это падение особенно выраженное в зоне мелких артериальных сосудов , предшествующих капиллярам. Со снижением воздействия на движение крови кардиального фактора усиливается влияние сосудистого фактора. Экстракардиальные влияния на гемодинамику обусловлены упругостью и эластичностью артериальной стенки . Последняя, расширяясь под действием волны крови, накапливает потенциальную энергию, которая через упругость стенки сосуда переходит в кинетическую, и сосуд возвращается в исходное состояние, осуществляя усиливающий влияние на продвижение волны крови в периферическом направлении. |
| Категория: Лечебная физическая культура | Просмотров: 2011 | | |
