Спорткомплекс Авангард

„Поглаживаніе" или effleurage (friction douce) больныхъ частей тѣла совершается, смотря по положенію и формѣ данной части тѣла, концами пальцевъ, поверхностью одного или нѣсколькихъ пальцевъ, мякотью одного иля обоихъ большихъ пальцевъ, одной или двумя руками, наложенными такимъ образомъ, что или сама рука, или пальцы слегка двигаются по массируемой части тѣла въ направленіи лимфатическаго тока. Поглаживаніе, какъ уже говорилось выше, всегда производится по направленію къ центру кровеносной системы, т. е. въ центростремительномъ направленіи. Поэтому на ногахъ поглаживаютъ, начиная отъ стоны вверхъ, на рукахъ — начиная отъ кистей рукъ вверхъ. Поглаживаніе предплечья изображено на рис. 1 и рис. 2. 

Части тѣла, подвергающейся поглаживанію, надо заранѣе придать возвышенное положеніе или, по меньшей мѣрѣ, горизонтальное положеніе и надлежащую опору, и при этомъ особенно позаботиться о томъ, чтобы мышцы находились въ состояніи покоя. Рис. 3 и рис. 4 хорошо поясняютъ это. 

При самой манипуляціи поглаживанія надо особенно обращать вниманіе на то, чтобы руки точно слѣдовали очертаніямъ соотвѣтственной части тѣла и главное давленіе производилось съ той стороны, гдѣ проходятъ лимфатическіе и венозные стволы. Давленіе, оказываемое поглаживающей рукой, можетъ быть различно — начиная отъ легчайшаго проведенія и до сильнаго поглаживанія, усиливаемаго еще другой рукой.

Остатки старыхъ выпотовъ, въ видѣ узелковъ и т. п., или железы, которыя при поглаживаніи конечности нащупываются между мышцами и сухожиліями, массируются большимъ пальцемъ или нѣсколькими пальцами, глубоко проникающими въ толщу тканей. Концы пальцевъ ставятся при этой манипуляціи почти отвѣсно къ данному мѣсту и затѣмъ, проникая въ ткань, медленно продвигаются впередъ соотвѣтственно ощущаемымъ затвердѣніямъ.

Массированіе небольшихъ поверхностей тѣла или участковъ кожи, подъ которыми лежитъ кость, должно производить только ладонною поверхностью одного или обоихъ большихъ пальцевъ и притомъ крайне нѣжно (рис. 4). Наоборотъ, тамъ, гдѣ мышечные слои толсты, поглаживаніе должно производиться преимущественно мякотью большого пальца и мизинца. Въ такихъ случаяхъ положеніе массера и паціента должно быть таково, чтобы давленіе рукъ еще усиливалось тяжестью тѣла массирующаго (рис. 5). Очень маленькія поверхности тѣла, напр. щеки, массируются только кругообразными движеніями.

При этой манипуляціи надо стараться упереть пальцы въ подбородокъ, тогда какъ мякоть большого пальца будетъ кругообразно поглаживать всю поверхность щеки.

Если относительно направленія при поглаживаніи конечностей не можетъ быть никакого сомнѣнія, а именно, что оно должно совершаться по направленію къ сердцу, то со спиной дѣло обстоитъ иначе. Относительно направленія лимфатическихъ токовъ на спинѣ медицинскіе изслѣдователи еще не пришли къ полному соглашенію. ) Утверждаютъ, будто при вскрытіяхъ нарывовъ находили, что граница жидкости, такъ сказать — водораздѣлъ, помѣщается на серединѣ спины и что отсюда лимфатическій токъ направляется вверхъ къ подключичной области и внизъ къ паховой области. Такимъ образомъ для массированія верхней области лимфатическихъ сосудовъ спины руки складываются такимъ образомъ, чтобы большіе пальцы приходились на серединѣ позвоночника, а остальные пальцы, нѣсколько наклоненные другъ къ другу, легли по сторонамъ спины (рис. 5). 

Поглаживанія производятъ кверху до области шѳи и здѣсь оканчиваютъ массажъ по обѣимъ сторонамъ шеи, подъ подбородкомъ. Во время всей процедуры нѣсколько разъ поглаживаютъ также въ сторону, по направленію къ подмышечнымъ впадинамъ. — Для массированія нижней лимфатической области спины обѣ руки кладутъ такимъ образохмъ, чтобы оба большихъ пальца соприкасались на серединѣ позвоночника. Остальные пальцы должны охватывать заднюю поверхность спины (рис. 6).

Когда при поглаживаніи руки дойдутъ до поясничной или крестцовой области, то направляются кпереди, къ паховой области, гдѣ и заканчиваютъ массажъ. Для того, чтобы проникнуть глубже между отдѣльными пучками мышцъ, употребляютъ такъ называемый „гребнеобразный пріемъ" (рис. 7).

Оба кулака приставляютъ другъ къ другу, причемъ для большей устойчивости правый большой палецъ вкладываютъ въ лѣвый кулакъ иди, наоборотъ, лѣвый большой палецъ — въ правый кулакъ. Гребнеобразный пріемъ представляетъ уже переходъ къ другому виду массажа, а именно къ „разминанію".