Спорткомплекс Авангард

„Простыя активныя движенія врачебной гимнастики" дѣлятъ, на пятъ различныхъ группъ, въ зависимости отъ исходнаго положенія (стоячаго, лежачаго, сидячаго, колѣннаго, висячаго). Въ нашемъ изложеніи мы исключительно обратимъ вниманіе на движенія въ стоячемъ и только въ двухъ случаяхъ также и въ лежачемъ исходномъ положеніи, значитъ — на движенія, которыя въ своей совокупности простираются на двигательныя мышцы всего тѣла и которыя образуютъ основныя формы для различныхъ движеній повседневной жизни (рабочія движенія).

Движенія для мускулатуры головы, шеи, плечъ, рукъ и кистей рукъ.

Движенія, дѣлающія свободнымъ шейное сочлененіе, если оно было недостаточно подвижно, укрѣпляющія шейную и затылочную мускулатуру и служащія для устраненія параличнаго состоянія этихъ мышцъ, суть: „вращеніе головы вправо и влѣво" (рис. 1) и „круженіе головы вправо и влѣво" (рис. 2).

Для вентиляціи верхняго пространства грудной клѣтки въ начальномъ стадіи чахотки, которая очень часто начинается именно съ верхушекъ легкихъ, далѣе при параличѣ мышцъ, поднимающихъ плечи, рекомендуется „подниманіе плечъ" (рис. 3). Оба плеча одновременно съ силой поднимаютъ вверхъ, но опускаютъ осторожно, чтобы при повторномъ движеніи не обусловливать чрезмѣрнаго сотрясенія тѣла. Если, вслѣдствіе сильнаго отягощенія инородными веществами одной изъ половинъ тѣла, плечи стали неровными, то упражненіе производится только однимъ плечомъ, болѣе низкимъ.

Въ тѣхъ случаяхъ, когда одна половина груди менѣе дѣятельна при дыханіи, чѣмъ другая (вслѣдствіе срощеыій, оставшихся послѣ одностороннихъ заболѣваній грудныхъ органовъ, или вслѣдствіе односторонняго паралича дыхательной мускулатуры, или, наконецъ, вслѣдствіе неправильнаго строенія грудной клѣтки и т. п.), т. е. когда одно легкое функціонируетъ хуже другого, показуется весьма полезное упражненіе — „неравностороннее глубокое дыханіе", изображенное на рисункахъ 4 и 5.

Ладонь руки нормально дѣйствующей стороны упирается возможно выше у подмышки той же стороны и надавливается на ребра, а рука, соотвѣтствующая сторонѣ патологически измѣненной половины груди, закидывается за голову. Благодаря этому, здоровое легкое испытываетъ нѣкоторое препятствіе при дыханіи, а больное, наоборотъ, получаетъ возможность дышать особенно сильно и свободно.

Въ такомъ положеніи надо сдѣлать 4 — 6 — 8 вдыханій подъ рядъ, медленныхъ, глубокихъ и спокойныхъ, производя въ моментъ вдоха особенно сильное давленіе на ребра нормальной стороны ладонью, упирающейся въ подмышечную впадину. Это упражненіе можно съ пользою повторять 2 или 3 раза въ день.

Для еще большаго улучшенія процесса дыханія и развитія свободныхъ движеній въ плечевомъ суставѣ присоединяютъ къ предыдущему упражненію „вращеніе палкой" (рис. 6). Это движеніе въ то же время прекрасно усиливаетъ функціи органовъ брюшной полости. Для этого упражненія требуется гладко обтесанная палка, длина которой опредѣляется разстояніемъ отъ локтя до подмышекъ паціента. Палку берутъ у обоихъ концовъ обѣими руками, держа ихъ тыльной стороной кверху, и описываютъ полный кругъ около головы, опуская ее до ягодицъ, и вновь возвращаютъ въ первоначальное положеніе; при этомъ — это самое главное! — руки не должны сгибаться въ локтевыхъ суставахъ.

Для достиженія прямого положенія тѣла и красивой осанки палку продѣваютъ за спину черезъ локтевые сгибы рукъ, сильно отведенныхъ назадъ, и затѣмъ расхаживаютъ, выпятивъ грудь и держась возможно прямѣе (рис. 7). При этомъ надо обращать особое вниманіе на то, чтобы руки были сильно отведены назадъ, а плечи оттянуты внизъ.

Движенія, изображенныя на рисункахъ 8 и 9, служатъ для той же цѣли, т. е. для исправленія неправильной осанки. Они расширяютъ грудную коробку, усиливаютъ дыханіе и устраняютъ слабость и параличное состояніе заднихъ спинныхъ мышцъ. При движеніи, изображенномъ на рис. 8, ручныя кости крѣпко упираютъ въ бока, отводя согнутыя руки назадъ, и стараются возможно ближе свести локти. При этомъ спина должна оставаться прямой. Вдыханіе должно совпадать съ отведеніемъ локтей назадъ. Движеніе, изображенное на рис. 9, производится слѣдующимъ образомъ: при совершенно прямомъ положеніи тѣла ручныя кисти смыкаются на спинѣ, и руки вытягиваются до полнаго выпрямленія локтей, причемъ должно производиться выдыханіе.

Движенія, изображенныя на рис. 10 — 15, настолько просты, что не нуждаются въ особомъ описаніи. Они производятся съ сильно сжатыми кулаками и при напряженной мускулатурѣ рукъ. При вытягиваніи рукъ слѣдуетъ избѣгать слишкомъ сильнаго сотрясенія туловища. Движенія служатъ для укрѣпленія мышцъ рукъ, особенно сгибательныхъ и разгибательныхъ мышцъ предплечья, для развитія свободнаго движенія локтевого и плечевого суставовъ и для устраненія ревматическихъ и невралгическихъ болей соотвѣтствующихъ мышцъ.

„Круженіе рукъ“ (рис. 16) есть движеніе, которое, способствуя свободному развитію плечевого сочлененія, въ то же время укрѣпляетъ органы дыханія и расширяетъ грудную клѣтку. Обѣ руки — сильно вытянутыя — описываютъ спереди назадъ широкій, по возможности болѣе вертикальный кругъ. Послѣ трехъ-пяти круженій дѣлаютъ маленькую паузу для отдыха и затѣмъ столько же разъ дѣлаютъ движеніе въ обратномъ направленіи. Надо слѣдить за тѣмъ, чтобы руки проходили возможно ближе къ головѣ. Это движеніе укрѣпляетъ мышцы плечъ и мышцы, расположенныя вокругъ грудной клѣтки, вслѣдствіе чего оно особенно рекомендуется при параличномъ состояніи этихъ мышцъ. При грудныхъ страданіяхъ (астма, легочная чахотка и т. д.), развившихся благодаря неправильности формъ груди, а также и для улучшенія функцій органовъ дыханія это движеніе является однимъ изъ самыхъ полезныхъ.

Изображенное на рис. 17 „подниманіе рукъ въ стороны и вверхъ" также оказываетъ благотворное вліяніе на дыхательные процессы, полезно при астмѣ и при боковыхъ срощеніяхъ плевры, образовавшихся послѣ воспаленій.

При этомъ движеніи особенно упражняются мышцы, поднихмающія плечо, и боковыя затылочныя мышцы. Движеніе состоитъ въ поднятіи совершенно вытянутыхъ рукъ въ стороны и возможно выше вверхъ, локти должны быть совершенно выпрямлены. „Быстрое сведеніе рукъ“ и „быстрое разведеніе рукъ" (рис. 18 и 19) представляютъ собою движенія, упражняющія по-перемѣнно переднія грудныя и заднія плечевыя мышцы и растягивающія поперемѣнно то переднюю, то заднюю стѣнку грудной клѣтки. Отведенныя въ стороны, горизонтально вытянутыя руки съ силой сводятъ и разводятъ въ горизонтальномъ же положеніи, причемъ надо слѣдить, чтобы руки не ударялись одна о другую.

Движеніе, изображенное на рис. 20, —  „вращеніе рукъ", — производится такъ, словно намѣрены были бы вытянутою рукою просверлить отверстіе въ стѣнѣ, а восьми об разное движеніе кисти (рис. 21) — такъ, какъ если бы хотѣли написать въ воздухѣ лежащую восьмерку (оо). — „Сгибаніе и разгибаніе пальцевъ" (рис. 22) производится такъ, что сначала одновременно разводятъ далеко всѣ пальцы и затѣмъ снова сжимаютъ ихъ въ кулакъ. Эти три упражненія (рис. 20 — 22) содѣйствуютъ свободному развитію всѣхъ сочлененій руки, кисти и пальцевъ и потому особенно пригодны при судорожныхъ явленіяхъ въ верхнихъ конечностяхъ, напр. при писчей судорогѣ, при начинающихся подагрическихъ контрактурахъ кистевого и пальцевого суставовъ и т. д. Движенія эти отвлекаютъ кровь отъ головы и груди и потому примѣняются какъ отвлекающія средства при головныхъ боляхъ, вызванныхъ приливами крови къ головѣ, при тяжести головы и т. п.

Всѣ три движенія можно  продѣлывать ежедневно 2 — 3 раза.

„Потираніе рукъ" (рис. 23) служитъ для тѣхъ же цѣлей. Движеніе это быстро согрѣваетъ руки, содѣйствуетъ приливу крови къ нимъ и отвлекаетъ поэтому кровь отъ головы и груди. Кромѣ того, оно укрѣпляетъ мускулатуру рукъ, особенно сгибающихъ  мышцъ руки и переднихъ грудныхъ мышцъ.

„Выбрасываніе рукъ впередъ и назадъ" (рис. 24) упражняетъ мускулы руки, плеча и большую часть мышцъ спины и живота; оно ускоряетъ кровообращеніе во всемъ тѣлѣ, прекрасно согрѣваетъ туловище и руки и весьма полезно при параличныхъ состояніяхъ ручныхъ, спинныхъ и брюшныхъ мышцъ и при застояхъ въ органахъ брюшной полости. При этомъ движеніи обѣ руки, въ непринужденно вытянутомъ положеніи, со сжатыми кулаками, съ силой выбрасываются впередъ и назадъ. Туловище не должно при этомъ стоять неподвижно, но, наоборотъ, должно нѣсколько поддаваться въ тазобедренномъ суставѣ.

При выбрасываніи рукъ впередъ оно слегка поддается назадъ въ этомъ суставѣ, а при откидываніи рукъ назадъ наклоняется впередъ. Докторъ ПІреберъ рекомендуетъ это движеніе главнымъ образомъ для под- бодренія тѣхъ лицъ, которыя находятся въ состояніи нравственной и физической апатіи подъ вліяніемъ перемѣны погоды или разстройства нервной системы брюшной полости. Для еще большаго усиленія вліянія на всюмускулатуру туловища онъ совѣтуетъ дѣлать движеніе такъ, что въ то время, когда одна рука будетъ выбрасываться впередъ, другая должна откидываться назадъ.

„Выбрасываніе рукъ въ стороны" (рис. 25) отличается отъ предыдущаго движенія только направленіемъ, въ которомъ выкидываются руки. Руки выбрасываются только въ стороны, но приводятся въ движеніе тѣмъ же способомъ. Верхняя часть туловища должна быть слегка перегнута впередъ, и туловище должно поддаваться въ тазобедренномъ суставѣ. При этомъ движеніи, кромѣ мускуловъ руки, работаютъ также и боковыя мышцы живота. Поэтому оно сильнѣе возбуждаетъ дѣятельность печени, селезенки и сосѣднихъ органовъ. Движеніе это особенно пригодно въ тѣхъ случаяхъ, когда нужно устранить застои въ этихъ органахъ. Вслѣдствіе перегибанія тѣла впередъ, укрѣпляются и спинныя мышцы.

„Выбрасываніе рукъ въ стороны", какъ и „выбрасываніе рукъ впередъ и назадъ" представляютъ собой движенія, пригодныя и для упражненія спинныхъ мышцъ.

При „движеніи пильщиковъ" (рис. 26) происходитъ энергичное движеніе всѣхъ мышцъ рукъ, плечъ и спины.

Въ виду этого, оно весьма пригодно для завершенія цѣлаго ряда уже описанныхъ упражненій, для лѣченія функціональныхъ разстройствъ и нарушеній кровообращенія (застой соковъ) въ органахъ грудной и брюшной полостей. Далѣе, это движеніе примѣняется для усиленія дѣйствія только-что сдѣланнаго массажа живота и для раздѣленія и всасыванія патологическихъ продуктовъ (болѣзненныхъ отложеній).

Движеніе производится слѣдующимъ образомъ:   наклонившись впередъ, паціентъ сильно двигаетъ одной рукой впередъ и внизъ, а другой вверхъ и назадъ. Вторая рука, разумѣется, сгибается въ локтевомъ сочлененіи. Такимъ образомъ руки чередуются въ извѣстномъ ритмическомъ порядкѣ.

Такъ называемое „движеніе косарей" (рис. 27) не только оказываетъ вліяніе на мышцы, поднимающія плечо и руку, но упражняетъ также мышцы туловища, ноги и стопы. Горизонтально вытянутыя руки, оставаясь все время выпрямленными и напряженными, энергически выбрасываются вправо и влѣво. При нвыполненіи этого движенія надо представлять себѣ, будто бы желаютъ работать косой; такимъ образомъ движеніе должно совершаться съ извѣстнымъ размахомъ. Это упражненіе рекомендуется при общей елабости мышцъ, при начальныхъ стадіяхъ паралича спиннаго мозга, когда паціентъ начинаетъ замѣчать необычную неувѣренность въ движеніи ногъ .

"Движеніе косарей" является одновременно и упражненіемъ для мускулатуры туловища и нижнихъ конечностей.