+38 (067) 233-69-29
menu
person

17:13
Диссеминированный туберкулез легких , кошотуберкулез и диффузный пневмосклероз другой этиологии, осложнений туберкулезом легких
При всех рассеянных процессах в легких , которые сопровождаются развитием диффузного пневмосклероза и эмфиземы , задачами ЛФК является не только сохранение и восстановление общего состояния , но и необходимость коррекции уже развитых нарушений легочной вентиляции , которые имеют склонность к прогрессированию.
При диссеминированном туберкулезе легких и при кониотуберкульози (без фиброзной каверны ) следует включать ЛФК в комплексную терапию на ранних этапах антибактериального лечения (в условиях стационара). После снятия симптомов интоксикации назначают специальные дыхательные упражнения , которые стимулируют репаративные процессы в легких за счет улучшения микроциркуляции.
С улучшением общего состояния больного наряду со специальными дыхательными упражнениями применяют гимнастические упражнения, имеющие общее воздействие на организм , но без больших нагрузок . Занятия проводятся в форме процедуры лечебной гимнастики и самостоятельных занятий по заданию . Постепенно вводят дозированную ходьбу , бадминтон , настольный теннис .
Соотношение специальных дыхательных упражнений , направленных на формирование активного полного выдоха без форсирования вдоха , и общеразвивающих упражнений определяют степенью дыхательной недостаточности. Чем более выражены нарушения вентиляции и газообмена , тем большей должна быть удельный вес специальных упражнений , суть которых особенно значительной при субкомпенсации хронического легочного сердца. В этих случаях вся процедура лечебной гимнастики может состоять только из комплекса специальных дыхательных упражнений , которые выполняют в исходном положении сидя , наиболее выгодном при эмфиземе легких.
Противопоказаны есть все упражнения , связанные с натуживанием ( висы , упражнения в упоре , поднятия тяжестей и др.). , Большие нагрузки (даже кратковременные ) , прыжки , волейбол , городки из-за опасности развития спонтанного пневмоторакса .
Критерием правильности подбора упражнений и нагрузок частота пульса : тахикардия , обычно сопровождающий субкомпенсации хронического легочного сердца и дыхательной недостаточности , после занятий лечебной гимнастикой уменьшается. Больные отмечают облегчение дыхания и охотно выполняют предложенные упражнения самостоятельно 2-3 раза в день и больше.
В условиях санатория , куда больных направляют на долечивание и закрепления достигнутого эффекта , кроме процедуры лечебной гимнастики , назначают спортивно - прикладные упражнения ( терренкур , близкий туризм , лыжи , плавание). При сохранении нарушений легочной вентиляции и признаков эмфиземы легких противопоказаны волейбол , гребля , городки. Величину нагрузки , рекомендованную в санаториях , определяют по индивидуальной реакцией на стандартную функциональную пробу или на физическую нагрузку , выполняемое во время занятия лечебной гимнастикой и при трудовых процессах . Значительная тахикардия ( более 120 уд / мин) , артериальная гипертензия (систолическое давление более 150 мм рт . Ст. ) , Замедленное возвращение этих показателей к исходным цифрам ( дольше 5-7 мин) свидетельствуют о перегрузке и о необходимости запрета тех или иных упражнений или снижение темпа выполняемой работы . При сохранении признаков нарушения вентиляции по обструктивным типом специальные упражнения даже при отсутствии одышки должны быть обязательными в течение всей жизни больного . их следует включать в комплекс утренней гигиенической гимнастики на этапе диспансерного наблюдения после клинического выздоровления . Лица , излечены от туберкулеза , с наличием остаточных изменений в виде пневмосклероза и неактивных ячеек бывшего туберкулезного воспаления , могут выполнять лечебную гимнастику в соответствующих группах ЛФК поликлиник или врачебно - физкультурных диспансеров , в здравницах общего типа .
Категория: Лечебная физическая культура | Просмотров: 978 | Добавил: sport | Теги: осложнений туберкулезом легких, Диссеминированный туберкулез легких, кошотуберкулез и диффузный пневмоск