Спорткомплекс Авангард

После операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки восстановление функционального состояния происходит медленно. В зависимости от вида оперативного вмешательства, возраста и состояния больного в течение 1-2 -х суток придерживаются строгого постельного режима.

В связи с тем, что глубокое дыхание с участием диафрагмы резко усиливает боль в зоне послеоперационной раны, дыхание в первый день после операции должна быть преимущественно грудным. Каждые 20-40 мин больной делает 3-4 статические дыхательные упражнения по грудным типом .
 

С помощью методиста больной выполняет движения в дистальных отделах верхних и нижних конечностей, осуществляет ротационные движения в тазобедренных суставах, повторяя каждое упражнение по 3-4 раза. Движения выполняют на медленном выдохе, больной придерживает рану рукой.
 

В расширенном постельном режиме (2-5-е сутки) больной, придерживая послеоперационную рану, выполняет движения в суставах верхних и нижних конечностей самостоятельно и чаще ( 5-8 раз в день).

Из исходного положения лежа на спине он имитирует ходьбу, скользя стопами по матрасу с небольшой амплитудой движений в коленных суставах.

С целью предотвращения возникновения послеоперационных легочных осложнений больной каждые 15-20 мин (по 3-5 раз) выполняет статические дыхательные упражнения, добавляя упражнения на диафрагмальное дыхание (с небольшой амплитудой). Выполняют упражнения на подведение таза, опираясь на стопы ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, плечи, шею и предплечья (руки согнуты в локтевых суставах), сначала с помощью, а затем самостоятельно.

Больной с помощью методиста (а затем самостоятельно) поворачивается на бок операционной раны; в этом положении 1-2 раза в день делают массаж спины. С помощью персонала больной принимает полусидячее положение в постели на 5-10 мин (3-5 раз в сутки).

Под спину подкладывают подушку или поднимают головной конец функциональной кровати (ноги согнуты в коленных суставах, под них подложена валик). В этом положении больной выполняет статические и динамические дыхательные упражнения.

При благоприятном течении послеоперационного периода (3-5-й день) разрешается переход в положение сидя в постели со спущенными ногами (с помощью методиста, а затем самостоятельно) .
 

В палатном режиме ( 4-10-е сутки ) упражнения выполняют в исходном положении лежа на спине и сидя.

При достаточной адаптации больного к положению сидя в занятия лечебной гимнастикой включают активные движения для всех суставов верхних и нижних конечностей, наклоны головы и вращательные движения, упражнения для туловища , статические и динамические дыхательные упражнения. Осторожно включают упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, формирование подвижного послеоперационного рубца. Наклоны туловища вперед следует выполнять с большой осторожностью.

Упражнения для мышц туловища и брюшного пресса выполняют с ограниченной амплитудой и в медленном темпе. Продолжительность занятий - от 10 до 15 мин . 2 - 3 раза в день, индивидуальным или малогрупповым методом. Затем разрешается вставать, опираясь сначала руками на спинку стула. Назначается дозированная самостоятельная ходьба в пределах палаты и отделения.
 

В свободном режиме, назначаемому на 8-м -12-е сутки после операции , процедуру лечебной гимнастики проводят в кабинете ЛФК, утреннюю гигиеническую гимнастику - в палате. Упражнения лечебной гимнастики выполняют в различных исходных положениях (лежа, сидя и стоя). Широко используют упражнения для всех мышечных групп и суставов верхних и нижних конечностей, с предметами и без предметов, у гимнастической стенки . Кроме общеразвивающих и дыхательных упражнений, включают специальные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, правильной осанки, нормализации функции кишечника, профилактики спаечной болезни. Акцент делают на восстановление диафрагмального дыхания. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики - от 15 до 20 мин .

Рекомендуются самостоятельные занятия, ходьба по коридору и по территории больницы, ходьба по лестнице в пределах 2-3 этажей ( подъем по лестнице осуществляют на выдохе ) .
 

После выписки из стационара больной продолжает занятия лечебной гимнастикой под контролем врача поликлиники (нагрузка постепенно увеличивается). Спортивные упражнения (ходьба на лыжах, катание на коньках, гребля и т. д.) можно вводить с лечебно - оздоровительной целью не ранее чем через 6 мес после операции.