Креатин уже давно является спорной пищевой добавкой в спортивных кругах из-за его влияния на физическую работоспособность. Однако это соединение синтезируется организмом человека и хранится в мышцах, которое образуется, когда мы выполняем интенсивные физические нагрузки. К счастью, сегодня его употребление принято в спортивных кругах. Стоит ли вам это принимать? В этой статье вы найдете более подробную информацию об этом.
...Гипотоническая болезнь - это заболевание, связанное с нарушением функционального состояния нервной системы и нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса и сопровождаемое артериальной гипотензией. В развитии первичной артериальной гипотонии, очевидно, имеет важное значение недостаточность афферентных импульсов со стороны работающей скелетной мускулатуры, что приводит к снижению тонуса вегетативных центров (в частности сосудодвигательных).
Обычно больные жалуются на пониженную выносливость и неприспособленность к физическим нагрузкам и в связи с этим на быструю утомляемость и слабость, сердцебиение, одышку, нарушение сна, неустойчивую походку, снижение работоспособности и др..
У больных наблюдаются также гипотонические кризисы, сопровождающиеся значительным упадком сил, головокружением и болями за грудиной, связанными с недостаточностью коронарного кровообращения. Ведущее значение в восстановлении сил больного имеет регулярное применение ЛФК как средства, повышающий адаптацию ССС и всего организма больного.
 При гипотонической болезни больные требуют проведения регулярного дозированной физической тренировки в течение всей жизни, чтобы поддерживать и развивать функциональное состояние ССС, общую работоспособность всего организма. К специальным упражнениям при лечении гипотензии относятся упражнения скоростно - силового, силового, статического характера. Статические упражнения целесообразно включать после силовых и скоростно - силовых (предварительно снизив нагрузку), которые вызывают наибольшие изменения в тонусе скелетных мышц и, следовательно, системной гемодинамики и состоянии основных нервных процессов.
После статических упражнений назначают упражнения малой интенсивности и на расслабление или дают отдохнуть. Темп выполнения упражнений при гипотонической болезни должно быть медленным или средним.
Эффективность использования средств лечебной гимнастики при гипотензии определяется влиянием физических нормализующих упражнений на корковое нейродинамику, повышением функциональной мощности коркового слоя надпочечников, совершенствованием регуляции соотношения «сердечный выброс - просвет сосудистого русла».
Для получения устойчивых результатов физические упражнения необходимо применять систематически и длительное время. Кроме того, следует осуществлять мероприятия, направленные на организацию режима труда и отдыха больных.
При подборе физических упражнений необходимо, чтобы следовой эффект их был как можно более длительным. Многократное повторение упражнений способствует поддержанию этого эффекта.
Вследствие постоянно повторяющихся мышечных сокращений увеличивается количество импульсов, поступающих в кору головного мозга и сосудодвигательные центры. Повышение возбудимости сосудодвигательных центров способствует нормализации тонуса периферического русла и проявляется повышением AT.
Противопоказанием к назначению лечебной гимнастики при гипотонической болезни могут быть выражены расстройства субъективного состояния (сильная головная боль и головокружение, подавленное настроение, нежелание больного тренироваться), а также коллаптоидное состояние типа гипотонического криза. Однако эти противопоказания временные и при уменьшении их выраженности ЛФК осуществляется в полном объеме. При этом рекомендуется сделать функциональные пробы (ортостатическую, клиноротостатичную, Мартин - Кушелевського), которые позволяют судить о адаптационные возможности пациента .
Задачи лечебной физкультуры при гипотонической болезни:
При лечении больных гипотоническую болезни назначают все доступные формы ЛФК, включая и средства закаливания. При постельном режиме в комплекс лечебной физкультуры входят лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, самостоятельные занятия, построенные по индивидуальному плану, элементы трудотерапии, массаж .
Занятия лечебной гимнастикой проводят в палате . Они могут быть индивидуальными или малогрупповой.
Упражнения выполняют из исходных положений лежа или сидя в постели, сидя и стоя. Комплекс физических упражнений рассчитан на работу всех групп мышц. Процедура лечебной гимнастики рассчитана на 15-20 мин. Четверть объема занятий лечебной гимнастикой составляют упражнения, имеющие прессорный эффект, т.е. скоростно - силовые, силовые, статические .
Находясь на палатном режиме , больные выполняют упражнения лечебной гимнастики, сидя в постели с опущенными ногами или на стуле и стоя. После выполнения сложных элементов обязательно следует выполнить дыхательные упражнения и на расслабление. Продолжительность занятия лечебной гимнастикой возрастает до 20-30 мин. Процент упражнений, имеющих прессорный эффект, составляет 25-40 % от используемых в комплексе.
После адаптации больных к условиям палатного режима их переводят на свободный режим.
Расширяется объем специальных упражнений с использованием гантелей, медбол и других приборов.
Увеличивается темп выполнения упражнений, амплитуда возрастает до максимально возможной, количество повторений достигает 10-12 раз. Силовые упражнения выполняют в медленном и среднем темпе, скоростно - силовые - в быстром, на равновесие - в медленном. В комплексе лечебной гимнастики специальные упражнения занимают 50-60 %. Продолжительность процедуры - от 25 до 40 мин .
Кривая физических нагрузок имеет две или три вершины. Заключительная часть процедуры укороченная, благодаря чему больные заканчивают процедуру лечебной гимнастики с AT выше исходного .
В комплекс лечебной гимнастики входит обучение больных правильному дыханию. Рекомендуется также для активизации симпатоадреналовой системы, с целью повышения AT, увеличение ЧСС и повышение коэффициента потребления кислорода тканями использовать задержку дыхания на вдохе (вдох - задержка дыхания - выдох).
Кроме лечебной гимнастики, больным (начиная с постельного режима) на 2 -й день назначают утреннюю гигиеническую гимнастику. Больные гипотоническую болезнь, как правило, страдают нарушениями сна, и пользе утренней гигиенической гимнастики несомненна, так как она способствует активизации нарушенных процессов в коре головного мозга. В комплексе утренней гигиенической гимнастики используют 6-8 упражнений для мышц конечностей, туловища. Во время занятий необходимо соблюдать воздушного и температурного режима.
С целью продолжения действия физических упражнений назначают самостоятельные занятия по индивидуальному заданию. Сначала пациенты усваивают упражнения под руководством методиста, постепенно овладевая техникой исполнения. В комплекс включают 4-8 упражнений, влияющих на повышение AT, а также силовые и статические упражнения. их выполняют в течение дня несколько раз.
Таким больным назначают массаж . В положении лежа на животе проводится массаж паравертебральных зон S5-S6, участки крестца, ягодичных мышц и подвздошных костей, а также поясничной зоны, задних поверхностей бедер и голеней. Применяют приемы поглаживания и растирания. При атонии кишечника массируют область живота. Первые сеансы массажа продолжаются 10 мин, последующие - 15-20 мин. Некоторым больным полезны занятия трудотерапией .
Условия свободного режима позволяют назначить больному дозированную ходьбу по коридору и на остальной территории больницы, прогулки. Больные усваивают дистанцию 500, 1000, 1500 м (в один прием). Скорость ходьбы - 3 км/час.
Лечебную гимнастику сочетают с массажем, ваннами, душем. При гипотонической болезни рекомендуется сначала проводить массаж живота и ног, затем через 35-50 мин - лечебную гимнастику и кислородные ванны - через 1-1,5 ч . Хороший эффект наблюдается при назначении в комплексе массажа воротниковой зоны, лечебной гимнастики и кислородных ванн. В зависимости от тонуса сосудов можно дифференцировать этот комплекс. Например, при спастическом состоянии сосудов порядок чередования процедур такой : кислородная ванна, лечебная гимнастика, массаж, а при атоническом - массаж, лечебная гимнастика , кислородная ванна. Во время массажа используют преимущественно приемы разминания и вибрации.
Если на территории больницы есть благоустроенные площадки и лечебно - оздоровительный городок, в хорошую погоду занятия ЛФК проводят на воздухе. На оборудованных площадках больным можно рекомендовать спортивные игры ( настольный теннис, бадминтон, волейбол, баскетбол ) в среднем темпе. При игре в баскетбол и волейбол сетку и кольцо опускают ниже.
Щадящий режим начинается после выписки из стационара. Обычно после одного дня адаптации к домашним условиям больные приступают к занятиям лечебной гимнастикой в поликлинике. Они продолжают выполнять комплекс лечебной гимна политики , усвоенный в стационаре.
Утренняя гимнастика в хорошую погоду проводится на балконе, на улице или в хорошо проветренном помещении. Продолжительность ее - 15-20 мин. После утренней гимнастики полезно влажное обтирание тела. Постепенно вводят закаливание, включая общие воздушные процедуры при температуре 18 - 20 ° С продолжительностью от 10-15 до 30-60 мин. После подготовки обтираниями больные переходят к ежедневному душу, а затем - купание в открытых водоемах (температура воды 22 ° С) в течение 2-5 мин. Летом утром назначают общие солнечные ванны по 5 мин (0,25-1 биодоза) . В остальное время года применяют искусственное ультрафиолетовое облучение.
Осуществляют ходьбу на 2-3 км со скоростью 4 км/ч или 80-90 шагов/мин с отдыхом 1-2 мин через каждые 1000 м. Если вблизи разбиты маршруты терренкура, назначают маршрут, включающий до 2 подъемов под углом 5-7° на расстояние 1-1,5 км .
Кроме того, учитывая самочувствие больного назначают прогулки. При выходе пациента на работу рекомендуют часть пути от места работы в дом проходить пешком. Каждые 4-5 дней дистанцию ходьбы увеличивают на 300-500 м. Кроме усвоенных в стационаре игр, рекомендуются эстафетные игры в медленном, а затем в среднем темпе в течение 20-30 мин, крокет. К условиям щадящего режима больные адаптируются 2 нед .
При наличии положительной динамики в общем состоянии пациентов переводят на щадяще- тренировочный режим. Процедуры лечебной гимнастики больные могут выполнять дома, посещая установочные занятия в поликлинике 1 раз в 10 дней.
При выполнении упражнений исходное положение преимущественно стоя. Статические упражнения можно выполнять во всех исходных положениях. Объем силовых, скоростно - силовых и статических упражнений составляет 60-65 %. Упражнения выполняются ритмично, с большой амплитудой, темп разный (силовые упражнения - в медленном и среднем, скоростно-силовые - в быстром). Количество повторений 10-12 раз. Хороший эффект дают упражнения с гимнастическим обручем, гимнастической катком, диском «Здоровье». Указанные упражнения чередуются с дыхательными и на расслабление . При щадяще - тренировочном режиме пациенты продолжают утреннюю гигиеническую гимнастику, купание при температуре воды не ниже 14° С в течение 5-10 мин . Плавание разрешается только в медленном темпе. Солнечные ванны полезны в утренние и послеобеденные (1-2 биодозы) ч . Дозированную ходьбу назначают на дистанцию 3-5 км с ускорениями через каждые 400 м на 40-50 м.
Также включают терренкур длиной 4 км с изменением рельефа местности до 12°, а 1-2 раза в неделю пациенты совершают походы на расстояние 10 - 12 км . Выбирают маршруты, проходящие местностью, которая имеет подъемы и спуски, или в лесистой зоне. В конце этого режима больные совершают пробежки продолжительностью от 2 до 5 мин в темпе 120-130 шагов/мин. Спортивные игры проводят в умеренном темпе (настольный теннис, волейбол, баскетбол, городки). Продолжительность игр - 50 мин с перерывами через каждые 15-20 мин .
После 3-4 нед перерыва в комплексном лечении больным назначают массаж. Для увеличения физических нагрузок и их разнообразия рекомендуются занятия лечебным греблей или на гребных тренажерах, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, катание на коньках. Продолжительность занятий - 30 мин, темп медленный (20-25 гребков, педалювань или шагов за одну мин). Продолжительность режима - 2-3 нед.
В процессе занятий лечебной гимнастикой в тренировочном режиме ослабевает действие некоторых специальных упражнений, повышающих тонус сосудодвигательных центров. Поэтому такие упражнения необходимо заменять новыми. При этом также увеличивают массу спортивных снарядов, включают упражнения со скакалкой (40 прыжков за 1 мин). Продолжительность утренней гигиенической гимнастики достигает 20 мин. В ней используются прыжки, бег на месте с высоким подниманием бедер в течение 1-2 мин .
Воздушные процедуры проводят при температуре 18-19 ° С (до 15 мин). Дозировка солнечных ванн - 0,5-3 биодозы. Купание и плавание в открытых водоемах при температуре 16-17° С в течение 20 мин , в бассейне - при температуре 22-24° С продолжительностью 15-20 мин. В комплекс входит дозированная ходьба на дистанцию 6-8 км со скоростью 5-6 км / ч с переходом на бег (от 6 до 15 мин в темпе 140 шагов / мин, через 3 мин снова переходят на ходьбу). Кроме того, используют маршруты терренкура с углом подъема 12-15°.
Разрешаются все подвижные игры, лечебная гребля в темпе 30-35 гребков/мин в течение 40-60 мин, езда на велосипеде в 10 км 2-3 раза в неделю, катание на коньках и ходьба на лыжах в течение 40-60 мин. Продолжительность режима - 3-4 нед .
Примерный комплекс упражнений при гипотонической болезни:
1. В ходьбе. Ходьба: обычная, на носках, на пятках и в перекате с пятки на носок 1-2 мин. 2. Бег 2-3 мин.
3. В ходьбе Руки через стороны вверх - вдох, руки вниз - выдох удлиненный 3-4 раза
4. Стоя с гантелями стоя, ноги врозь, руки в стороны, 1-4 - круговые движения кистями вперед; 5-8 - назад 4-6 раз
5. Стоя с гантелями стоя, ноги врозь, руки внизу, 1 - круговое движение правым плечом 2 - круговое движение левым плечом 4-6 раз.
6. Стоя с гантелями стоя, ноги врозь, руки вперед, 1 - отвести руки в стороны - назад (почувствовать соединения лопаток), 2 - руки вперед скрещенными; 3-4 - повторить движение 4-6 раз.
7. Стоя. Руки вверх - вдох , опустить руки последовательно, расслабить кисти, предплечья, плечи - выдох 4-5 раз
8. Стоя ноги врозь 1-3 - поднять правую руку вверх и сделать три упругих наклоны туловища влево , 4 - вернуться в исходное положение; 5-8 - так же в другую сторону 4-5 раз.
9. Стоя. Ноги вместе, руки вниз: 1 - наклон вперед прогнувшись, руки вперед, 2 - вернуться в и. п. 4-6 раз.
10. Стоя. Ноги широко врозь, с наклоном туловища вперед, прогнуться, руки в стороны: 1 - поворот туловища и рук вправо, 2 - влево 4-6 раз.
11. Стоя. Ноги широко врозь, руки вниз 1-4 - круговое движение туловища вправо; 5-8 - влево (при наклоне туловища вперед - вниз, при наклоне назад - руки вверх) 4-6 раз.
12. Стоя. Руки опущены, без гантелей: поднять плечи вверх - вдох, расслабленно опустить вниз - выдох (добиваться полного расслабления мышц плечевого пояса) 3-4 раз.
13. Стоя ноги врозь, руки вниз 1-3 - пружинящие наклоны туловища к правой ноге, к левой, 4 - и. п. 4-6 раз
14. Сидя на пятках. Руки вниз 1-4 - встать на колени, руки вверх, прогнуться больше в пояснице, 5-8 - и. п. 4-6 раз
15. Лежа на спине. Диафрагмальное дыхание 30 с
16. Стоя со стулом 1 - поднять стул вверх - вперед , 2 - в . п., 3 - вверх - вправо , 4 - и. п. 5 - вверх - влево, 6 - в . п. 7 - вверх - вперед, 8 - в . п. 4-6 раз
17. Сидя на краю стула. Руками сжать спинку стула: 1-2 - оторвать таз от стула, прогнуться 3-4 - и. п. 4-6 раз
18. Упор лежа на стуле. На каждый счет - сгибание и разгибание рук 4-6 раз.
19. Стоя. Вдох, задержка дыхания 10 с - выдох 2-3 раза.
20. Лежа животом на стуле. Ноги и руки касаются пола: 1 - поднять правую ногу вверх , 2 - в . п.; 3-4 - так же левой ногой 4-6 раз.
21. Лежа на полу. Упор на локтях, ноги на стуле: 1-2 - опираясь на ладони , поднять туловище вверх в упор лежа, 3-4 - вернуться в и. п. 3-4 раза.
22. Лежа на спине на полу, ноги на стуле 1-2 - опираясь на руки и голени, прогнуться в спине, 3-4 - и. п. 3-4 раза.
23. Лежа на спине. Диафрагмальное дыхание 30 с.
24. Лежа на животе на полу, ноги на стуле 1-4 - медленно поднять туловища к ногам, содержать 5-10 с, 5-8 - исходное положение 2-3 раза.
25. Лежа на спине. Поднять руки вверх - вдох, опустить руки вниз - выдох 3-4 раза.
26. Лежа на животе. 1 - оторвать руки и ноги от пола, прогнуться в спине, воздерживаться 5-10 с, 2 - опустить 2-3 раза.
27. Стоя, руки на спинке стула. 1 - прыжок вверх с опорой руками на спинку стула, ноги врозь, 2 - в . п. 4-5 раз.
28. Стойка: ноги вместе, руки на спинке стула Подниматься и опускаться на носки 10-12 раз.
29. В ходьбе. Ходьба обычная: на 2-3 шага - вдох, 4-6 шагов - выдох 1 мин.
30. В ходьбе. Поднять руки через стороны вверх, опустить руки вниз, последовательно расслабить кисти, предплечья, плечи 4-6 раз.
|
| Категория: Лечебная физическая культура | Просмотров: 13357 | | |
 |
