Повреждения опорно - двигательного аппарата нередко сопровождаются значительными функциональными расстройствами, приводят к длительной потере трудоспособности, а в некоторых случаях - стойкой инвалидизации пострадавших . Причиной возникновения расстройств после травматических повреждений, кроме анатомических нарушений, является длительная акинезия, связанная с иммобилизацией конечности, постельным режимом, развитием вторичных изменений в тканях.
Длительная иммобилизация поврежденного сегмента опорно - двигательного аппарата вызывает ряд специфических местных изменений, к которым относятся мышечные атрофии, сморщивание и утолщение суставной сумки, потеря ее эластичности, уменьшение количества синовиальной жидкости в полости сустава, розволокнення, фиброзные изменения суставного хряща, остеопороз и др. .
При длительном бездействии выраженные дегенеративно - дистрофические изменения возникают не только в суставе, но также и в окружающих сустав образованиях, что приводит к ограничению подвижности в суставах - контрактур. Все эти вторичные изменения в тканях и нарушения функции могут начаться также в не иммобилизованных сегментах (в кисти и пальцах, локтевом, плечевом, коленном и других суставах), если эти сегменты будут исключены из движений на значительный срок .
Организм реагирует на травмы не только местными, но и общими проявлениями. Вынужден, непривычный для больного режим ограниченной двигательной активности негативно влияет на функциональное состояние различных органов и систем организма, и в первую очередь - ССС, легких, желудочно - кишечного тракта. Период вынужденного покоя снижает уровень адаптации организма к физической нагрузке, трудовой деятельности .
Среди разнообразных лечебных мероприятий, применяемых для восстановления опорно - двигательного аппарата и всего организма в целом, значительное место занимает ЛФК .
Лечебное действие физических упражнений осуществляется за счет основных механизмов: тонизирующего влияния, трофического действия, механизмов формирования временных и постоянных компенсаций и нормализации функции.
Специальные физические упражнения и массаж расслабляют мышцы, снимают болезненность в поврежденных сегментах опорно - двигательного аппарата .
Под влиянием физических упражнений улучшается кровообращение, увеличивается количество капилляров и анастомозов в зонах повреждения; наблюдается повышение биоэлектрической активности мышц и усиление окислительно - восстановительных процессов в них, что улучшает химизм мышечного сокращения и сократительных свойств мышц; увеличивается объем мышечных волокон, улучшаются эластичность , сила и выносливость мышц; усиливается кровоснабжение и питание хрящевой ткани, увеличивается количество синовиальной жидкости , улучшается эластичность сухожильно- капсульного аппарата сустава, способствует быстрейшему течении регенеративных процессов, заживлению, восстановлению морфологических структур поврежденного сегмента опорно - двигательного аппарата .
При тяжелом нарушении функций поврежденного органа (например, при ампутации ноги) большое значение имеет формирование компенсации : ходьба с помощью костылей и на протезе. При восстановительном лечении травм также имеет значение механизм нормализации функций. Благодаря систематическому физической тренировке и массажа удается восстановить функцию пораженного сегмента опорно - двигательного аппарата и общую трудоспособность потерпевшего .
|