К переломам костей локтевого сустава относятся повреждения нижнего конца плечевой кости (внутреннего, внешнего мыщелка, головчастого повышение, блока) и проксимальных эпифизов костей предплечья (головки и шейки лучевой кости, локтевого и венечного отростков локтевой кости). Лечение внутрисуставных переломов без смещения отломков осуществляется фиксацией сустава гипсовой лонгетой на 1-3 нед (в зависимости от локализации травмы). При Т и V-образных переломах осуществляют оперативную репозицию отломков с фиксацией их спицами, шурупами или винтами с последующим наложением гипсовой повязки на срок до 3 нед.
Необходимо учитывать также интимную связь между суставной сумкой и мышцами. Существует и определенная зависимость между реактивными явлениями со стороны сосудов, приводят к длительному сохранению отечности тканей, окружающих сустав, и устойчивостью ограничения подвижности в нем.
В связи с этим различают периоды абсолютной иммобилизации (физиологический покой фиксированных сегментов травмированной конечности не нарушается) и относительной иммобилизации (конечность временно освобождают от гипсовой повязки для проведения занятий ЛФК). Движения в суставе при переломах без смещения отломков или при их незначительном смещении можно начать с момента уменьшения реактивных явлений (5-12-й день после травмы). При переломах с менее благоприятным и менее устойчивым положением отломков, в связи с опасностью их дальнейшего смещения, срок начала движений следует удалить до-образования спайки между чипами (14-21-й день после травмы).
Занятия проводят 2-3 раза в день, продолжительность занятия в первые 2-3 дня составляет 10-15 мин, в дальнейшем - 20-30 мин.
Поскольку процессы консолидации в этом периоде еще не закончены, лечебную гимнастику проводят с соблюдением определенных условий: все упражнения выполняют из облегченных исходных положений (с опорой руки на поверхность стола, на специальном подлокотнике или погружая руку в теплую воду), движения должны быть только активными, амплитуда движений должна быть в пределах, необходимых для легкого и безболезненного растяжения напряженных мышц; пассивные движения, обременения, массаж сустава и энергичные тепловые процедуры исключаются.
При переломах головки лучевой кости, в связи с опасностью смещения отломков, ротационные движения предплечья следует начинать позже, чем гибочные и разгибательные. В связи с тем, что частым осложнением переломов локтевого сустава является пронационный контрактура, во всех случаях, кроме переломов головки и шейки лучевой кости, с 3-5-го дня назначают упражнения на супинацию предплечья. Многие упражнения в этом периоде выполняют с помощью здоровой руки. С целью увеличения продолжительности действия корректирующих упражнений и закрепление достигнутого результата после проведения лечебной гимнастики, целесообразно положить больную руку после занятий на 15-20 мин между мешочками с песком в положении крайнего сгибания или разгибания в локтевом суставе. Это положение обеспечивает достаточное натяжение тканей при расслабленных мышцах, в конечном итоге способствует повышению эластичности ретрагованных периартикулярных тканей. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики, которую проводят 2-3 раза в день, равна 30-45 мин.
|
Категория: Лечебная физическая культура | Просмотров: 1741 | | |
Использование капы для защиты зубов![]() Отдавая ребенка в спортивную школу, в теперешнее время, родители покупают спортивное обмундирование для тренировочного процесса. Ведь безопасность ребенка на первом месте, особенно если речь идет о контактных видах спорта. Гандбол - один из самых быстрых, сложных и требовательных видов спорта в мире, и без правильной обуви для гандбола, игра может быть не безопасной для игроков и потерять свою эффектность и результативность для зрителей. В современном гандболе необходима совершенствующаяся физическая..... |
Обслуживание безопасности тренажерного зала![]() Клиенты фитнес клубов всегда хотят иметь тренажеры, которые не просто работают, а идеально работают. И это основополагающая составляющая успешности любого фитнес клуба. Ведь все клиенты фитнес клуба будут использов..... |
Означает ли боль в мышцах эффективную тренировку?![]() Вот уже несколько десятилетий в наших тренажерных спортзалах проповедуется одна философия: болезненность мышц означает, что вы эффективно тренируетесь. Вы согласны с тем, что болезненность означает, что вы, наконец, начали двигать мышцами, но означает ли это также, что необходимо каждый ..... |