При „массажѣ рукъ и ногъ“ примѣняются всѣ пріемы, ибо конечности, благодаря своему сильному развитію, нуждаются въ болѣе рѣшительномъ лѣченіи. Но этимъ, однако же не сказано, что уже въ началѣ лѣченія, при первомъ же сеансѣ, нужно дѣйствовать всѣми пріемами. Напротивъ, такъ же, какъ и при массажѣ другихъ частей тѣла, будетъ правильнѣе начинать щадящими и легкими поглаживаніями, переходя при второмъ и третьемъ сеансахъ къ разминаніямъ, и такимъ образомъ продолжать далѣе, пока въ теченіи одного сеанса не будутъ примѣнены послѣдовательно разнообразныя манипуляціи, соотвѣтствующія индивидуальности больного и формѣ болѣзни. |
„Массажъ спины" ограничивается главнымъ образомъ поглаживаніемъ, разминаніемъ, поколачиваніемъ, пощипываніемъ и рубленіемъ. Поглаживаютъ спину или сверху внизъ, или снизу вверхъ, какъ это наглядно показано на рис. 1 и рис. 2, или же скользятъ только большими пальцами вдоль позвоночника. |
Органы грудной полости (легкія и сердце), благодаря костной грудной клѣткѣ, лишены возможности успѣшнаго непосредственнаго механическаго воздѣйствія массажа. Дѣйствіе массажа на эти органы передается только рефлекторнымъ путемъ; такой „грудной массажъ“ производится въ формѣ поглаживаній, надавливаній, поколачиваній, послѣднія — при помощи ладони и кулака (рис. 1). |
Массажъ матки послѣ разрѣшенія, такъ называемый пріемъ Crede, пользуется въ настоящее время широкимъ примѣненіемъ какъ средство для искусственнаго удаленія послѣда и какъ средство, останавливающее кровотеченія. Пріемъ Crede имѣетъ много сходства съ Кристеллеровскимъ методомъ изгнанія плода (рис. 2) и заключается въ слѣдующихъ манипуляціяхъ. |
Насколько важное значеніе имѣли массажъ и наружные ручные пріемы для акушерства уже съ самыхъ древнихъ временъ, показываетъ намъ то обстоятельство, что этотъ лѣчебный способъ уже у самыхъ грубыхъ, нецивилизованныхъ народовъ служилъ единственнымъ средствомъ при трудныхъ родахъ, да и сейчасъ еще примѣняется у дикихъ племенъ Азіи, Америки и т. д. |
Описаніе Туръ-Брандтовскаго массажа небеременной матки въ соединеніи съ соотвѣтствующими имъ лѣчебными гимнастическими упражненіями я предоставляю доктору Фрейденбѳргу, бывшему ученику Туръ-Брандта. Какъ спеціалистъ по женскимъ болѣзнямъ, бывшій много лѣта врачемъ и преподавателемъ при Кельнскомъ повивальномъ институтѣ, далѣе, благодаря своей многолѣтней практикѣ по Туръ-Брандтовскому методу, докторъ Фрѳйденбергъ, безъ сомнѣнія, можетъ считаться самымъ компетентнымъ представителемъ этого способа лѣченія и представляется мнѣ наиболѣе признаннымъ истолкователемъ какъ моихъ собственныхъ опытовъ въ этой области, такъ и моего взгляда на такого рода лѣченіе. Вота что пишетъ докторъ Фрѳйдѳнбѳргъ въ своемъ небольшомъ, но крайне поучительномъ произведеніи: „Die Brandtische Methode bei Frauenkrankheiten", стр. 13 и слѣд.: |
Массажъ мужскихъ половыхъ органовъ ограничивается лѣченіемъ мочевого пузыря и предстательной железы (граничащей съ верхней частью мочеиспускательнаго канала). Мочевой пузырь массируютъ снаружи легкими сотрясеніями и поглаживаніями, причемъ стараются проникнуть пальцами глубоко въ малый тазъ. |
Основателемъ гинекологическаго массажа надо считать шведскаго маіора Туръ-Брандта, геніальнаго мыслителя и наблюдателя. Послѣ того, какъ онъ окончилъ курсъ въ центральномъ институтѣ врачебной гимнастики въ Стокгольмѣ, онъ сдѣлался практическимъ массажистомъ и гимнастомъ. Въ своей практикѣ ему удалось найти пріемъ для лѣченія такъ называемаго выпаденія прямой кишки, что навело его на мысль примѣнить этотъ своеобразный методъ лѣченія съ извѣстнымъ водоизмѣненіемъ при лѣченіи заболѣваній женскихъ половыхъ органовъ, въ особенности при выпаденіи матки. |
Съ большой пользой можно примѣнять нѣкоторыя пассивныя движенія врачебной гимнастики, производя ихъ непосредственно послѣ массированія; скажу и объ нихъ нѣсколько словъ. Уважаемому читателю уже извѣстно, что существуетъ тѣсная внутренняя связь между отправленіями всей мускулатуры человѣческаго тѣла, съ одной стороны, и пищевареніемъ и стуломъ, съ другой. |
Перейдемъ теперь къ другимъ вопросамъ, касающимся массажа живота, а именно къ вопросу о продолжительности сеанса, примѣненіи отдѣльныхъ манипуляцій, послѣдовательности отдѣльныхъ пріемовъ, положеніи паціента и массера во время массажа и т. д. Что касается продолжительности сеанса, то онъ вообще не долженъ продолжаться болѣе 5 — 10 минутъ; для дѣтей достаточно половины этого времени. Смотря по индивидуальнымъ особенностямъ больного и формѣ болѣзни, можно черезъ 1 — 2 минуты (лучше всего по окончаніи одной изъ разнообразныхъ процедуръ, совершаемыхъ въ извѣстной послѣдовательности) сдѣлать небольшую паузу, во время которой массеръ можетъ отдохнуть, а паціентъ, быть можетъ, продѣлаетъ какія-либо активныя движенія врачебной гимнастики, напр. приподниманіе туловища изъ лежачаго положенія. |